Що таке карієс?
Оновлено: 29 лип. 2021 р.
Вітаю Вас, знову на своїй сторінці! Нарешті, мало - помалу, я наблизилась до теми, суть якої розкриває існування усього стоматологічного світу. Сьогодні я почну розповідати про КАРІЄС та його ускладнення. Тема проста і складна, недарма ми так довго вчимося в універах, прийшов час навчити своїх пацієнтів. Дуже важко пояснювати "по простому" складні речі, не перевтомлювати читача. То ж, зарання, прошу вибачення у колег, якщо вичитаєте "професійний ляп", а у пацієнтів, якщо буде надто складно. Що таке КАРІЄС? Caries dentis - карієс зубів дослівно означає гниття зубів. Назва процесу збереглася із давніх часів, застаріле слово, яке я не люблю, бо воно аж ніяк не розкриває суті того, що виникає. Зуби в роті не гниють! КАРІЄС - це патологічний процес, який проявляється демінералізацією та прогресивною деструкцією твердих тканин зуба з утворенням дефекту. А тепер пояснення. Патологічний процес означає, що він не протікає в нормі, це хворобливе порушення існування органу. Зуб - це орган тіла людини. Демінералізація. Усім відомо, що емаль, дентин, цемент зуба складається із мінеральних та органічних речовин. У емалі найбільше неорганічних речовин - 95%, органічних - 1,2%, води - 3,8%. Емаль вважають найтвердішою тканиною організму людини. Мінеральні (неорганічні) речовини існують в емалі у вигляді кристалів апатиту (різного типу). Ці апатити збираються у так звані призми - стовпчики, між якими є органічна речовина (білки та ліпіди), що наче "склеює" ці стовпчики (фото 1). На фото 2 зображена схема поперечного розрізу емалі, де гарно видно емалеві призми, а на фото 3 - електронна мікроскопія цього ж зрізу. Уявіть собі рибацьку сітку (фото4). Шнур та вузлики - то органічна основа. Пустоти в сітці це емалеві призми у розрізі.
Так от, демінералізація, це ВИМИВАННЯ іонів апатиту, а то і цілого апатиту під впливом якоїсь речивини. У нашому випадку - це кислота. Тобто, під постійною дією кислоти руйнується органічна сітка (кислота легко руйнує білок), яка тримає апатити в призмах-стовпчиках і утворюється вакантне, пусте місце. Спочатку, невидиме на мікро - рівні, потім на макро - рівні і відчувається "дірочка" в зубі, чи "зуб покрішився". Прогресивна деструкція означає, що виникає руйнування емалі (дентину, цементу), це руйнування збільшується із плином часу і утворюється дефект ( "дірка"). Тобто, карієс, демінералізація - це руйнівний процес. Якщо відбулося руйнування органічного "волокна" на якому тримався апатит, то самовідновлення емалі неможливе, так само як і не можливо виростити її в кабінеті у лікаря. Тепер зрозуміло, чому фраза "наростіть мені емаль" не коректна? Але про це трошки пізніше. У наступному пості я постараюся розкрити причини демінералізаціі тканин зуба. На разі все. Дякую за увагу. Якщо виникли запитання, пишіть. Завжди з Вами Христина Кисляк.
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=145077856495921&id=100029811224366